Vitiligo


vitiligoDeride beyaz renk değişikliği ile seyreden bir hastalıktır. Deriye renk veren melanosit adlı hücrelerin harabiyeti sonucu gelişir. Görülme sıklığı dünyada % 0.5-2 arasındadır. Genellikle 10-30 yaşlarında ortaya çıkar ancak her yaşta görülebilir.

Gelişimi birden fazla faktörle ilişkilidir. Genetik yatkınık önemli olmakla birlikte, melanosit yıkımına yol açan farklı mekanizmalar söz konusudur. Bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır.

Otoimmun dediğimiz bağışıklık sistemi yanlış sinyalleri ile kendi hücrelerine zarar vermesi sonucu gelişir. Tiroid hastalıkları ile yakından ilişkili olduğundan mutlaka tiroid hastalıkları, bunun yanısıra diabet, anemi, sedef hastalığı gibi diğer bağışıklık sistemi hastalıkları araştırılmalıdır.

Vitiligo gelişiminde antioksidan sistemin bozukluğu da tetikleyicidir.

Yine sinir sistemi hasarında vitiligo geliştiği gözlenmiştir. Sinir uçlarından salgılanan bazı kimyasalalrın deriye engini veren melanin yapımını etkilediği düşünülmektedir.


Vitiligo;

  • Bölgesel
  • Yaygın
  • Tüm vücudu etkileyecek şekilde üç gruptur.


Mukozaları (ağız içi) etkileyebilir. Derinin beyazladığı bölgede kıllar ve saç beyazlar.

Deride tamamen beyazlaşmış, derini kıvamını, yapısını değiştirmeyen, değişik çaplarda beyaz lekeler mevcuttur.

Tedavi sonucu yeni renk gelişimi kıl diplerinden veya lekenin kenarından başlar.

Tedavi yöntemleri çeşitlidir ve kişiye yönelik olmalıdır. Her hasta ayrı ayrı değerlendirilip ona uygun tedavi seçilmelidir. Tedaviye yanıt da çok değişkendir.

Tanı dermatolojik muayene ve Wood lambası incelemesi sonrası koyulur.


Tedavi Seçenekleri

  • Dışardan tedaviler: Kortizonlu kremler, tacrolimus, vit D nalogları, khellin gibi ilaçlar kullanılır. Genellikle kombine tedaviler yapılmaktadır. İlaçların etkinliği ve yan etkileri düşünülerek dönüşümlü tedaviler planlanır. Ne kadar erken tedaviye başlanırsa, tedavi başarı oranı o kadar yüksektir.
  • Foroterapi: Ultraviyole ışınları ile tedavi etkin bir tedavi yöntemidir. Özellikle yaygın olgularda seçilir.
  • Laser tedavisi: Excimer laser etkin bulunmuştur.
  • Sistemik kortizon tedavisi: Yan etkiler nedeniyle tercih edilmez.
  • Cerrahi: Hücre kültürleri, greftleme

Vitiligo tedavisine erken dönemde başlanmalıdır. Tedavi uzun süreceğinden iyi bir hasta-hekim ilişkisi çok önemldir. Kişiye göre uygun tedavi başarının anahtarıdır.

  Prof. Dr. Sibel Alper

VKV Amerikan Hastanesi Dermatoloji Kliniği, Nişantaşı - İSTANBUL

  444 3 777   |     info@sibelalper.com.tr